Hábitos de prescripción y conocimientos sobre analgésicos opioides en profesionales de la Pediatría / Prescription habits and knowledge of opioid analgesics in Pediatric Health Professionals

Introducción: El dolor es uno de los síntomas que más sufrimiento produce en cualquier enfermedad y constituye un problema básico de salud en todo el mundo, con frecuencia infra tratado, sobre todo en el área de la Pediatría, con especial déficit en la prescripción de analgésicos opioides. Objetivo: Caracterizar los conocimientos sobre analgésicos opioides y su prescripción por profesionales de la Pediatría. Material y Métodos: Se aplicó un cuestionario construido ad hoc y validado por el método Delphi, a 43 profesionales de la pediatría de tres Hospitales de la provincia La Habana durante el periodo comprendido entre marzo 2017 a marzo 2018. Resultados: Los conocimientos sobre Farmacología de los analgésicos opioides fueron insuficientes en un 81,3 por ciento, regular en un 13 por ciento y buenos en el 5,7 por ciento. Las barreras en la prescripción de opioides más frecuentes fueron el temor a la depresión respiratoria (71,9 por ciento), la escasez de opioides en el Cuadro Básico de Medicamentos (56,3 por ciento) y el temor a la dependencia (36,3 por ciento). Se prescriben opioides sólo en el 39,5 por ciento de los casos, la codeína y el tramadol son los más frecuentemente prescritos. En el 55,8 por ciento de los participantes la formación y superación en analgesia fue insuficiente, en el 28 por ciento regular y solo en el 16,2 por ciento se consideró buena. Conclusiones: Los conocimientos farmacológicos deficientes relativos a los opioides y la baja disponibilidad de estos fármacos son los factores que más influyen en el manejo deficiente del dolor en Pediatría(AU)

Introduction: Pain is one of the symptoms that causes more suffering in any disease. It also constitutes a basic health problem all over the world, which is frequently under-diagnosed mostly in the area of Pediatrics with a special deficit in the prescription of opioid analgesics. Objective: To characterize the knowledge of opioid analgesics and their prescription made by pediatric health professionals. Material and Method: An ad hoc questionnaire, which was validated by the Delphi Method, was applied to 43 pediatricians of three Hospitals in Havana province from March 2017 to March 2018. Results: The knowledge of the pharmacology of opioid analgesics was insufficient in 81.3 percent, regular in 13 percent, and good in 5,7 percent. The most frequent barriers in the prescription of opioids were the fear to respiratory depression (71,9 percent), scarcity of opioids in the Basic Drugs Chart (56,3 percent), and the fear to addiction (36,3 percent). Opioids are prescribed only in 39,5 percent of the cases, being codeine and tramadol the ones that are more frequently prescribed. In 55.8 percent of the inquired cases, the formation and updating in analgesia was insufficient, in 28 percent it was fairly good, and only in 16.2 percent it was considered good. Conclusions: The insufficient pharmacologic knowledge of opioids and the poor availability of these drugs are the factors that most influence on the inadequate management of pain in Pediatrics in our study(AU)

Impacto de la gnnetica en el alcoholismo: un enfoque desde la logicaddifusa / The role of genetics in alcoholism: An approach from diffuse logic

El alcohol es una de las drogas más consumida en la historia de la humanidad. Numerosos estudios implican la presencia de varios genes que pudieran predisponer al alcoholismo, aunque no se dispone de la suficiente certeza al respecto. No menos importantes son los aspectos sociales como el contexto familiar y las crisis asociadas a él. Se recopilaron datos de la literatura sobre prevalencia del alcoholismo, riesgo de aparición en familiares de primer grado y en adoptados en hogares de no alcohólicos; se construyó una simulación basada en dos muestras ideales, calculando en cada caso la predisposición al alcoholismo, mediante un modelo apoyado en la lógica difusa y en la fórmula de Bayes . Como resultado se obtuvo que, dado un individuo del cual se sabe que presenta la predisposición genética, la posibilidad de que sea alcohólico es de 34 %.

Alcohol is one of the most addicted drugs in history of mankind. Various studios imply the presence of several genes which can predispose to alcoholism even when there is not enough certainty about it. With no less importance are the social aspects as the domestic context and its associated crisis. Data was compiled on literature about the prevalence of alcoholism, risks of appearance in first degree relatives and in adopted of in homes of non alcoholics; Based in two ideal samples a simulation was made, titrating in each case , alcoholism predisposition; by ways of a model based in diffuse logics and Bayes logic. As a result we obtained given an individual , of whom we knoe that has the genetic predisposition, the possibility of alcohol dependence is of a 34%.